歯周病治療
静かに進行する歯と体を蝕む【歯周病】
歯周病は、日本の成人の多くが罹患している身近な病気ですが、その怖さはあまり知られていないかもしれません。
初期には自覚症状がほとんどなく、静かに進行するため「サイレント・ディジーズ」とも呼ばれます。
「歯磨きで血が出る」といった些細なサインを見過ごすと、歯を支える骨が溶け、歯がグラグラになり、最終的には歯を失う最大の原因となります。
さらに、歯周病はお口の中だけでなく、糖尿病や心臓病、脳梗塞、誤嚥性肺炎など、全身の様々な病気との関連も指摘されています。
大切な歯と体の健康を守るためには、早期発見と適切な治療、そして継続的な管理が不可欠です。
当院では、歯周病の根本原因に目を向け、患者様一人ひとりに合わせた丁寧な治療と予防を実践しています。
歯周病とは
歯周病は、歯垢（プラーク）の中に潜む歯周病菌によって、歯を支える組織（歯周組織：歯茎、歯根膜、セメント質、歯槽骨）に炎症が起きる病気です。
主な原因は歯垢と歯石
お口の中の細菌が歯の表面で増殖し、塊となったものが歯垢（プラーク）です。
この歯垢中の歯周病菌が毒素を出し、まず歯茎に炎症を起こします（歯肉炎）。
歯垢が硬くなった歯石は、歯周病菌の温床となり、さらに病状を悪化させます。歯石は歯ブラシでは取れません。
歯肉炎と歯周炎
歯肉炎は、炎症が歯茎に限局した状態です。
適切なケアで健康な状態に戻せます。
しかし、放置して炎症が歯槽骨など深部に及ぶと「歯周炎」となり、歯を支える組織が破壊され始めます。
一度破壊された組織は、基本的には元に戻りません。
歯周ポケット
歯と歯茎の間の溝が、炎症や骨の破壊によって深くなった状態を「歯周ポケット」と呼びます。
ポケット内部は歯周病菌の住処となり、病状を悪化させます。
歯周病の進行と気づきのサイン
歯周病は進行度によって症状が異なりますが、自覚症状がないまま進行することも多いです。
歯肉炎
- 歯磨き時の出血。
- 歯茎の赤み、腫れぼったさ。
- （歯槽骨の破壊はない）
軽度歯周炎
- 出血が目立つ。
- 歯茎の腫れや赤みが続く。
- 冷たいものがしみることも。
- （歯槽骨の破壊が始まる。歯周ポケット：3～4mm）
中等度歯周炎
- 歯茎からの出血や腫れが常態化。
- 歯茎を押すと膿が出ることがある。
- 口臭が強くなる。
- 歯茎が下がり、歯が長く見える。
- 食べ物が挟まりやすい。
- 歯が少しグラグラし始めることも。
- （歯槽骨の破壊が進行。歯周ポケット：4～6mm）
重度歯周炎
- 出血や排膿が頻繁に起こる。
- 口臭が非常に強い。
- 歯茎が大きく下がり、歯の根が見える。
- 歯が著しくグラグラする。
- 自然に歯が抜け落ちることもある。
- （歯槽骨が大幅に破壊。歯周ポケット：6mm以上）
これらのサインに気づいたら、早めに治療を受けましょう。
歯周病の真の原因は汚れだけではありません
歯周病の直接的な原因は歯垢中の細菌ですが、それだけでは進行度合いを説明できない場合があります。
当院では、根本的な原因として、特に「噛み合わせの不調和」と「顎の機能運動の問題」を重視しています。
噛み合わせの不調和（咬合性外傷）
特定の歯に過剰な力がかかり続けると、歯を支える組織にダメージを与え、歯周病の進行を著しく早めます。
これは、歯ぎしりや食いしばり、歯並びの悪さ、不適合な詰め物、歯の喪失放置、スムーズでない顎の動きなどによって引き起こされます。
つまり、お体と調和した機能的な噛み合わせ（シークエンシャル咬合）が実現できていない状態は、歯周病の大きなリスクとなるのです。
当院では、歯垢除去だけでなく、噛み合わせの診査・調整や、関連する治療（矯正、補綴など）も並行して行い、根本原因にアプローチすることを大切にしています。
その他のリスク要因
- 喫煙
歯周病の最大のリスク因子の一つです。 - 糖尿病
歯周病と相互に悪影響を及ぼします。 - ストレス
免疫力を低下させます。 - 遺伝的要因
かかりやすさに関係します。 - 不適合な修復物
歯垢が溜まりやすくなります。 - 口呼吸
口腔内乾燥を招きます。 - その他全身疾患、ホルモンバランスの変化、薬剤の副作用など。
これらの要因も考慮し、総合的なアプローチが必要です。
精密な検査で現状を正確に把握
適切な治療計画のためには、正確な診断が第一歩です。
歯周ポケット検査（精密6点法）
歯周病の進行度を把握する基本検査です。
「プローブ」という器具で、歯と歯茎の溝の深さを1本の歯につき6箇所測定します（6点法）。
同時に出血の有無（BOP）も確認します。
レントゲン検査（デジタルX線）
歯を支える骨（歯槽骨）がどの程度吸収されているかを確認します。
被ばく量の少ないデジタルX線を使用します。
歯の動揺度検査
歯がどの程度グラグラするかを調べます。
口腔内写真・口腔内カメラ
歯茎の状態や歯垢・歯石の付着状況を視覚的に確認し、患者様への説明にも用います。
当院の歯周病治療
根本原因へのアプローチ
症状を抑えるだけでなく、根本原因を取り除き、長期的に安定した健康を目指します。
歯周基本治療（原因除去）
歯周病治療の基本であり、ここからスタートします。
- プラークコントロール（セルフケアの確立）
患者様ご自身による毎日の適切なブラッシングが最も重要です。歯科衛生士が、お口の状態に合わせた方法を丁寧に指導します（TBI）。フロスや歯間ブラシの使用も必須です。 - スケーリング（歯石除去）
専用器具（超音波スケーラー、手用スケーラー）で、歯の表面やポケット浅部の歯垢・歯石を除去します。 - ルートプレーニング
ポケット深部の汚染された歯根面を滑らかにし、歯垢の再付着を防ぎ、歯茎の治癒を促します。麻酔が必要な場合もあります。 - 噛み合わせの調整（必要に応じて）
過剰な力がかかっている歯の負担を軽減します。
再評価
基本治療の効果を確認するため、再度検査を行います。
改善が見られれば、メインテナンスへ移行します。
歯周外科治療（必要な場合）
基本治療で改善しない深いポケットなどがある場合に行います。
- フラップ手術
歯茎を切開し、直視下で歯石や不良組織を徹底的に除去します。
- 歯周組織再生療法
特殊な材料を用いて、失われた歯周組織の再生を促す手術です（適応は限られます）。
噛み合わせ・顎機能運動の治療（並行して実施）
歯周病治療の効果を高め、再発を防ぐため、安定した噛み合わせ（シークエンシャル咬合）の構築を目指します。
必要に応じて、咬合調整、矯正治療、補綴治療（被せ物など）、マウスピース療法などを組み合わせます。
メインテナンス
治療で改善した状態を維持し、再発を防ぐための最も重要なステップです。
歯周病は再発しやすいため、定期的なプロフェッショナルケアが不可欠です。
通常1～6ヶ月ごとに来院いただき、状態のチェック、セルフケア指導、専門的なクリーニングを行います。
私たちがお口の健康を守るパートナーとして、長期的にサポートします。
歯周病と全身の健康
歯周病はお口だけでなく、全身の健康にも影響します。
歯周病菌や炎症性物質が血流に入り、様々な病気のリスクを高めることが分かっています。
関連が指摘される主な全身疾患
- 糖尿病（相互に悪化させる）
- 心血管疾患（心筋梗塞、脳梗塞）
- 呼吸器系疾患（誤嚥性肺炎）
- 低体重児出産・早産
- 関節リウマチ
- 骨粗鬆症
- アルツハイマー型認知症
歯周病治療は、全身の健康を守ることにも繋がります。
歯周病予防とメインテナンス
歯周病は予防が可能な病気であり、治療後の維持が不可欠です。
予防の基本
- セルフケアの徹底
- 正しいブラッシングに加え、フロスや歯間ブラシを毎日使用する。
- プロフェッショナルケア（メインテナンス）
- 定期的に歯科医院で検診とクリーニングを受ける。
- 生活習慣の改善
- 禁煙、バランスの取れた食事、ストレス管理など。
「治療が終わったらおしまい」ではなく、生涯にわたる健康管理のパートナーとして当院をご活用ください。
患者様と共に目指す、健康な歯周組織
歯周病治療の成功には、歯科医師・歯科衛生士と患者様との協力が欠かせません。
患者様ご自身の病気への理解と、セルフケアへの意欲が鍵となります。
当院では、デンタルXなどのツールも活用し、分かりやすい説明と情報提供を心がけています。
お口全体の健康、そして全身の健康を見据え、根本原因である噛み合わせの問題にもアプローチし、再発リスクの低減を目指します。
歯周病のサインに気づいたら、あるいは検診をしばらく受けていない方は、どうぞお早めにご相談ください。
一緒に、健康で美しい歯と歯茎を守り、育てていきましょう。
